Positive Deviance คืออะไร

Positive Deviance คืออะไร

Positive Deviance  คือ วิธีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือสังคม เพื่อแก้ไขปัญหาหรือสิ่งที่ไม่ พึงประสงค์ในชุมชนหรือองค์กร โดยอาศัยการสังเกตว่าในชุมชนใดๆ จะมีคนคนใดคนหนึ่งหรือกลุ่มคนกลุ่มหนึ่ง (เรียกว่า Positive Deviants) ซึ่งมีความแตกต่างจากคนอื่น โดยการสำรวจและค้นหาคนหรือกลุ่มคนที่ได้รับผลกระทบน้อยหรือไม่ได้รับผลกระทบจากปัญหานั้น แต่มีพฤติกรรมหรือวิธีการใน

การแก้ปัญหาที่ดีกว่าหรือเหมาะสมกับสถานการณ์

เรียกว่า “Positive Deviants” หรือ “ผู้ประพฤติดีในแง่บวก”

การตรวจสอบและเรียนรู้จาก Positive Deviants จะช่วยให้สามารถสร้างความเข้าใจเกี่ยวกับปัญหาและวิธีการแก้ไขปัญหาได้อย่างมีประสิทธิภาพ และสามารถใช้สิ่งที่เรียนรู้ได้เพื่อแก้ไขปัญหาที่คล้ายคลึงกันในชุมชนหรือองค์กรอื่น ๆ อีกด้วย

แนวทางการปรับปรุงตามสินทรัพย์ หัวใจหลักคือความเชื่อที่ว่าวิธีแก้ไขปัญหามีอยู่แล้วภายในชุมชน การทำความเข้าใจ และแบ่งปันวิธีแก้ปัญหาเหล่านี้จะช่วยให้สามารถปรับปรุงในระดับต่างๆ ได้ มีต้นกำเนิดในหน่วยงานสาธารณสุขระหว่างประเทศในทศวรรษที่ 1960 ปัจจุบันวิธีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือสังคม ในเชิงบวกมีการปรับตัวบางอย่าง ทำให้เห็นการประยุกต์ใช้ที่เพิ่มขึ้นในด้านการดูแลสุขภาพ

Positive Deviance เป็นวิธีการที่วิเคราะห์พฤติกรรมหรือความเชื่อเฉพาะของกลุ่มเพื่อทำให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์ ผู้คนในองค์กรหรือชุมชนที่แสดงพฤติกรรมหรือความเชื่อที่ไม่เป็นทางการ เรียกว่า “คนนอกคอก” นักจิตวิทยาองค์กร นักสังคมวิทยา และผู้เชี่ยวชาญด้านวิทยาศาสตร์การจัดการอาจศึกษาการกระทำของผู้ที่มีพฤติกรรมเชิงบวกเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพขององค์กร การปรับปรุงสุขภาพหรือสภาพความเป็นอยู่ในชุมชน หรือพัฒนาโปรแกรมการฝึกอบรมใหม่สำหรับพนักงาน

ตัวอย่างเช่น โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในเครือข่ายการรักษาพยาบาลอาจมีอัตราภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดต่ำกว่าโรงพยาบาลทั่วไปสำหรับเครือข่ายนั้น โรงพยาบาลนั้นมีผู้ป่วยพฤติกรรมเชิงบวกในกลุ่ม เพื่อลดอัตราภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดทั่วทั้งเครือข่ายของโรงพยาบาล ผู้ดูแลระบบของเครือข่ายอาจจ้างที่ปรึกษาเพื่อเยี่ยมชมโรงพยาบาล ตรวจสอบกระบวนการของเจ้าหน้าที่ และพูดคุยกับผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่เพื่อทำความเข้าใจ ผลจากการวิจัยสามารถช่วยที่ปรึกษาสร้างแผนปฏิบัติการเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงานของทั้งกลุ่มได้

แนวคิดของใคร

Positive Deviance ได้รับการพัฒนาขึ้นโดยการวิจัยของราชวิทยาลัยไฮม์แฮร์สต์ (Harvard University) ในช่วงปี ค.ศ. 1990 โดย ผู้สร้างแนวคิดคือ Richard Pascale, Jerry Sternin และ Monique Sternin ซึ่งได้นำกระบวนการ Positive Deviance ไปใช้เพื่อแก้ไขปัญหาด้านสุขภาพ โภชนาการ และความปลอดภัยในการดำเนินงานในหลายประเทศทั่วโลก และต่อมาได้ถูกนำไปใช้ในหลายองค์กรและสถาบันในทั่วโลกด้วย

ในช่วงแรกเริ่มการใช้ Positive Deviance ในชุมชนหนึ่งพบว่า 64% ของเด็กในหมู่บ้านนำร่องมีภาวะบกพร่องด้านโภชนาการ จากการศึกษาของ PD พบชาวบ้านที่ยากจนในชุมชน มีการเลี้ยงลูกและ ครอบครัวที่ไม่ดีนัก ครอบครัวเหล่านี้มีพฤติกรรมมักจะทานอาหารที่ไม่เหมาะสมสำหรับในเด็ก (เช่น มันเทศเขียว กุ้ง และปู) และเด็กๆจะมีการทานอาหารเพียงแค่วันละสองครั้ง

สารอาหารที่จำเป็น ได้แก่ โปรตีน ธาตุเหล็ก และแคลเซียม โปรแกรมโภชนาการตามข้อมูลเชิงลึกเหล่านี้ถูกสร้างขึ้น พวกเขาออกแบบโปรแกรมเพื่อช่วยให้พวกเขาดำเนินการตามวิธีคิดใหม่ แนวทางการเขียนโปรแกรมนี้มีความแตกต่างในทางที่สำคัญ เนื่องจากดำเนินการภายในของชุมชน ดังนั้น จึงให้ความสำคัญกับบริบททางวัฒนธรรมเฉพาะ เช่น หมู่บ้าน ธุรกิจ โรงเรียน กระทรวง ทบวง กรม หรือโรงพยาบาล

หลักการและแนวคิด

หลักการและแนวคิดเป็นวิธีการที่เน้นจุดแข็งที่ใช้กับการแก้ไขปัญหาทางพฤติกรรม และการเปลี่ยนแปลงทาง สังคม โดยยึดตามหลักการต่อไปนี้

1. ชุมชนมีวิธีแก้ไขอยู่แล้ว ชุมชนเป็นผู้เชี่ยวชาญที่ดีที่สุดในการแก้ปัญหาของพวกเขา
2. ชุมชนจัดระเบียบตนเองและพรั่งพร้อมด้วยทรัพยากรบุคคลและทรัพยากรทางสังคมเพื่อแก้ปัญหาที่ตกลงร่วมกัน
3. ความฉลาดและความรู้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับความเป็นผู้นำของชุมชนหรือผู้เชี่ยวชาญ เพียงอย่างเดียว แต่กระจายไปทั่วชุมชน กระบวนการ PD จึงมีเป้าหมายเพื่อกระตุ้นปัญญาร่วมเพื่อนำไปใช้กับปัญหาเฉพาะที่ต้องการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือสังคม
4. ความยั่งยืนเป็นรากฐานที่สำคัญ แนวทาง PD ช่วยให้ชุมชนหรือองค์กรสามารถแสวงหาและค้นพบวิธีแก้ปัญหาที่ยั่งยืนได้เนื่องจากพฤติกรรมที่ผิดปกติที่ประสบความสำเร็จอย่างเห็นได้ชัดนั้นได้รับการฝึกฝนในชุมชนนั้นภายใต้ข้อจำกัดและความท้าทายของสถานการณ์ปัจจุบัน
5. สิ่งที่ง่ายกว่าที่จะเปลี่ยนพฤติกรรมด้วยการฝึกฝนมากกว่า “การกระทำของคุณไปสู่วิธีคิดใหม่นั้นง่ายกว่าการคิดวิธีของคุณไปสู่วิธีคิดใหม่”

กระบวนการและขั้นตอน Positive Deviance

การเชื้อเชิญ

• เริ่มต้นด้วยการเชื้อเชิญชาวชุมชน หรือคนในองค์กร ที่ต้องการแก้ปัญหาที่ชุมชนหรือองค์กรเผชิญอยู่
• ขั้นตอนนี้สำคัญมากเนื่องจากจะเป็นขั้นแรก ที่ชุมชนจะรู้สึกถึงความเป็นเจ้าของกระบวนการที่พวกเขาจะนำไปสู่การแก้ปัญหา

การนิยามปัญหา

• ชุมชน หรือคนในองค์กรต้องเป็นศูนย์กลางในการกำหนดประเด็นปัญหาด้วยตนเอง นำไปสู่การกำหนดประเด็นปัญหาที่ต่างจากความเห็นของ “ผู้เชี่ยวชาญภายนอก”
• ชุมชนควรเป็นผู้รวบรวมข้อมูลเชิงปริมาณเพื่อกำหนดตัวชี้วัด เปิดโอกาสให้ชุมชน หรือคนในองค์กรสะท้อนปัญหาผ่านหลักฐานที่มีตัวเลขประกอบ และเพื่อจะสามารถนำตัวเลขดังกล่าวไปวัดความก้าวหน้าของโครงการได้
• ในการเริ่มกระบวนการนี้ชุมชนหรือองค์กรต้องมีการระบุผู้มีส่วนได้เสีย และผู้ตัดสินใจต่างๆให้ได้ตั้งแต่แรก ทั้งนี้ตลอดกระบวนการทำ PD นั้น ชุมชนสามารถดึงผู้มีส่วนได้เสียและผู้ตัดสินใจเข้ามามีส่วนร่วมได้ตลอดเวลาอย่างไม่มีจำกัด

ค้นหาบุคคลหรือกลุ่มคนที่เป็น PD

• อาศัยการศึกษาข้อมูล และการสังเกต จากนั้นเป็นการระบุหาคนหรือกลุ่มบุคคลที่มีพฤติกรรมแตกต่างจากกลุ่มอื่น (Positive Deviants)

ค้นหาแนวทางการปฏิบัติหรือพฤติกรรมที่ไม่ปรกติแต่สร้างผลกระทบในเชิงบวกสูง

• การสืบค้นหา Positive Deviance โดยชาวชุมชน หรือคนในองค์กรร่วมกันค้นหาบุคคลหรือกลุ่มบุคคลที่มีพฤติกรรมต่างจากผู้อื่น แต่สามารถสร้างผลกระทบเชิงบวกได้ จากนั้นถอดพฤติรรม ทัศนคติ หรือความเชื่อที่ทำให้คนหรือบุคคลกลุ่มนั้นสร้างผลกระทบในเชิงบวกให้กับชุมชนหรือองค์กรนั้นๆ
• สิ่งสำคัญของขั้นตอนนี้ไม่ใช่อยู่ที่การยกย่องใครให้เป็นบุคคลต้นแบบ การค้นหานี้เพื่อยืนยันตัวบุคคลจริง ว่าเป็นบทพิสูจน์ที่มีชีวิตว่ามีบุคคล “ในชุมชนหรือองค์กร” ที่ได้แก้ปัญหาดังกล่าวได้แล้ว โดยไม่ต้องพึ่งพิง “ผู้เชี่ยวชาญจากภายนอก”

การออกแบบโครงการ

• หลังจากที่ชุมชน หรือองค์กรค้นพบกลยุทธ์ที่ออยู่เบื้องหลังความสำเร็จแล้ว ชาวชุมชนจะช่วยกันกำหนดว่าจะยอมรับ “กลยุทธ์” ใด จากนั้นจะช่วยกันวางแผนขยายผล เพื่อให้ชาวชุมชนอื่นๆเลียนแบบกลยุทธ์ความสำเร็จนั้น
• การทำ PD จะไม่เน้นการขยายผลโดยการเล่าเรื่อง “แบบอย่างที่ดีที่สุด (Best Practice)” เท่านั้น หากแต่จะช่วยชาวชุมชนเรียนรู้จากการปฏิบัติจริงด้วย

การติดตามและการประเมินผล

• การติดตามและประเมินผลโครงการ PD จะทำผ่านกระบวนการที่เน้นการมีส่วนร่วมของชุมชน ชุมชนจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะติดตามผลและประเมินอย่างไร เมื่อไร เครื่องมือที่ชุมชนเลือกใช้ก็จะเหมาะกับบริบทของโครงการ
• แม้กระทั่งชุมชนที่รู้หนังสือน้อยมาก สามารถติดตามผลได้โดยอาศัยรูปภาพ และเครื่องมือที่เหมาะสมอื่นๆ การประเมินผลจะเปิดโอกาสให้ชาวชุมชนสามารถเห็นความก้าวหน้าของโครงการ
• เมื่อเทียบกับเป้าหมายและช่วยให้สามารถเกิดการตอกย้ำพฤติกรรม ทัศนคติและความเชื่อใหม่ได้มากยิ่งขึ้น

การขยายผลในมิติที่ใหญ่ขึ้น

• การขยายผลโครงการ PD ในสามารถทำให้เกิดขึ้นได้โดยผ่านการสังเกตเห็นความสำเร็จของชุมชนอื่น โดยผ่านการประสานของนักวิจัย หรือที่ปรึกษานักพัฒนาองค์กร ไม่ว่าจะขยายตัวไปในระดับใด
• กระบวนการค้นหา PD ของชุมชนยังคงเป็นหัวใจสำคัญต่อการยอมรับพฤติกรรม ทัศนคติและความรู้ใหม่ๆ

การใช้ Positive Deviance ในองค์กร

1. ป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล

แนวทาง PD ถูกนำไปใช้ในโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกา บราซิล แคนาดา เม็กซิโก โคลอมเบีย และอังกฤษ เพื่อหยุดยั้งการแพร่กระจายของการติดเชื้อในโรงพยาบาล เช่น Clostridioides difficile และ Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อ Methicillin (MRSA) ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ได้ประเมินโครงการนำร่องในสหรัฐฯ และพบว่าหน่วยงานที่ใช้วิธีดังกล่าวลดการติดเชื้อลงได้ 30-73%

2. การดูแลเบื้องต้น (Bright Spotting)

โครงการนำร่องการดูแลเบื้องต้นเกิดขึ้นครั้งแรกในชนบทของรัฐนิวแฮมป์เชียร์และยังคงดำเนินต่อไป คลินิกผู้ป่วยนอกระบุประชากรผู้ป่วยที่ซับซ้อน จากมุมมองของคลินิก ศึกษาปัจจัยเสี่ยงของประชากรนั้น จากนั้นระบุมาตรการที่จะบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรงและมีสุขภาพที่ยั่งยืน เมื่อมีการระบุมาตรการเหล่านี้ (โดยใช้ทั้งข้อมูลและความรู้ในการปฏิบัติของผู้ป่วย) “จุดสว่าง” จะถูกระบุว่าเป็นจุดที่ตรงกับทั้งเกณฑ์ความเสี่ยงสูงและสุขภาพที่ดี

การค้นหาผู้ป่วยผ่านการวิเคราะห์เชิงคาดการณ์ได้รับคำแนะนำว่าเป็นเครื่องมือที่เป็นไปได้ในการค้นพบ เมื่อผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการระบุแล้ว ทีมผู้ดูแลได้ทำการวิจัยเชิงคุณภาพเพื่อค้นหารูปแบบพฤติกรรมของพวกเขา จากนั้นผลลัพธ์จะแสดงต่อจุดสว่างและครอบครัวของพวกเขาซึ่งออกแบบประสบการณ์การเรียนรู้โดยคำนึงถึงผลลัพธ์เป็นหลัก

3. สาธารณสุข

โครงการ PD ช่วยให้นักโทษในเรือนจำนิวเซาท์เวลส์เลิกสูบบุหรี่ได้ โครงการในบูร์กิโนฟาโซ กัวเตมาลา ไอวอรีโคสต์ และรวันดา กล่าวถึงอนามัยการเจริญพันธุ์ในวัยรุ่น โครงการสุขภาพมารดาและทารกแรกเกิดของ PD ในเมียนมาร์ ปากีสถาน อียิปต์และอินเดีย ได้ปรับปรุงการเข้าถึงการดูแลก่อนคลอด การเตรียมการคลอด และการดูแลฝากครรภ์สำหรับมารดาและทารก

โครงการ PD เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อเอชไอวี/เอดส์เกิดขึ้นในปี พ.ศ. 2545 โดยคนขับมอเตอร์ไซค์รับจ้างในเวียดนาม และในปี พ.ศ. 2547 กับผู้ให้บริการทางเพศในอินโดนีเซีย โครงการ PD เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นทางจิตใจในกลุ่มวัยรุ่นที่เสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลได้ถูกนำมาใช้ในเนเธอร์แลนด์

4. การคุ้มครองเด็ก

โครงการ PD ระยะเวลา 5 ปีที่เริ่มต้นในปี 2546 เพื่อป้องกันการค้าเด็กผู้หญิงในอินโดนีเซียกับ Save the Children และองค์กรพัฒนาเอกชนในท้องถิ่นของอินโดนีเซีย ช่วยให้พวกเขาพบทางเลือกทางเศรษฐกิจที่เหมาะสมในการอยู่ในชุมชนของตน

โครงการ PD เพื่อหยุดการขลิบ/ตัดอวัยวะเพศหญิงในอียิปต์เริ่มขึ้นในปี 2541 ร่วมกับ CEDPA (ศูนย์กิจกรรมการพัฒนาและประชากร), COST (องค์กรคอปติกเพื่อการบริการและการฝึกอบรม), Caritas ใน Minya, สำนักงานพัฒนาชุมชน (CDA), Monshaat Nasser ใน Beni Suef Governorate และศูนย์ช่วยเหลือทางกฎหมายของผู้หญิง (CEWLA) ความพยายามได้แสดงให้เห็นแล้วว่าการปฏิบัติลดลงในยูกันดา โครงการร่วมกับ Oak Foundation และ Save the Children ช่วยให้เด็กผู้หญิงที่เป็นทหารเด็กกับ Lords Resistance Army ในซูดานกลับคืนสู่ชุมชนของพวกเขา

การศึกษา

โครงการ PD ในนิวเจอร์ซีย์ แคลิฟอร์เนีย อาร์เจนตินา เอธิโอเปีย และบูร์กินาฟาโซ ได้แก้ปัญหาอัตราการออกกลางคันและให้เด็กผู้หญิงเรียนหนังสือ

ภาคเอกชน

ผู้เสนอ PD ในวิทยาการจัดการโต้แย้งว่าในประชากรใดๆ (แม้ในกลุ่มที่ดูเหมือนโลกีย์เช่นพนักงานบริการในสภาพแวดล้อมของอาหารจานด่วน) ผู้ที่เบี่ยงเบนเชิงบวกจะมีทัศนคติ กระบวนการรับรู้ และรูปแบบพฤติกรรมที่นำไปสู่การปรับปรุงประสิทธิภาพอย่างมีนัยสำคัญในตัวชี้วัดที่สำคัญ เช่น ทั้งความรวดเร็วในการให้บริการและความสามารถในการทำกำไร การศึกษาอ้างว่าการยอมรับแนวทางเบี่ยงเบนเชิงบวกอย่างกว้างขวางนำไปสู่การปรับปรุงประสิทธิภาพอย่างมีนัยสำคัญ

เครื่องมือพัฒนาองค์กรยุคใหม่

การพัฒนาองค์กร (OD) หมายถึง กระบวนการปรับปรุงประสิทธิภาพและประสิทธิผลขององค์กร ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการเผยแพร่เครื่องมือและเทคนิคใหม่ๆ ที่องค์กรต่างๆ สามารถใช้เพื่อปรับปรุงความพยายามของ การพัฒนาองค์กร ได้ เครื่องมือการพัฒนาองค์กรยุคใหม่ได้แก่

วิธีการที่คล่องตัว

แนวทางการจัดการโครงการที่เน้นการทำงานร่วมกัน โดยใช้ความยืดหยุ่น และความพึงพอใจของลูกค้า วิธีการนี้ใช้ในการพัฒนาซอฟต์แวร์ แต่ก็สามารถนำไปใช้กับส่วนอื่นๆ ขององค์กรได้

การคิดเชิงออกแบบ

การคิดเชิงออกแบบเป็นวิธีการแก้ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการเอาใจใส่ ความคิด การสร้างต้นแบบ และการทดสอบ แนวทางนี้ใช้เพื่อพัฒนาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ซับซ้อน

การวิเคราะห์ข้อมูล

การวิเคราะห์ข้อมูลคือกระบวนการวิเคราะห์ข้อมูลจำนวนมากเพื่อระบุรูปแบบและข้อมูลเชิงลึก วิธีการนี้ใช้ในการตัดสินใจโดยใช้ข้อมูลและปรับปรุงประสิทธิภาพขององค์กร

การจัดการการเปลี่ยนแปลง

การจัดการการเปลี่ยนแปลงเป็นแนวทางที่มีโครงสร้างในการจัดการการเปลี่ยนแปลงขององค์กร แนวทางนี้เกี่ยวข้องกับการระบุความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลง การวางแผนและดำเนินการเปลี่ยนแปลง ตลอดจนการติดตามและประเมินกระบวนการเปลี่ยนแปลง

การจัดการเรียนรู้

การจัดการเรียนรู้เป็นแนวทางที่มุ่งเน้นไปที่การลดของเสียและปรับปรุงประสิทธิภาพ วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการระบุและกำจัดกิจกรรมที่ไม่เพิ่มมูลค่าในองค์กร

การออกแบบที่เน้นบุคคลเป็นศูนย์กลาง

การออกแบบที่เน้นบุคคลเป็นศูนย์กลางคือแนวทางที่มุ่งเน้นการออกแบบบริการ และกระบวนการที่เป็นมิตรต่อผู้ใช้และตอบสนองความต้องการของผู้ใช้ แนวทางนี้เกี่ยวข้องกับการทำความเข้าใจความต้องการและความพึงพอใจของผู้ใช้ และการออกแบบโซลูชันที่ตอบสนองความต้องการเหล่านั้น

การสอบถามความคิดเห็น

การสอบถามความคิดเห็นเป็นแนวทางที่มุ่งเน้นไปที่การระบุจุดแข็งขององค์กรและสร้างจุดแข็งเหล่านั้นเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพขององค์กร วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการถามคำถามเชิงบวกและการสร้างวัฒนธรรมองค์กรเชิงบวก

Positive Deviance วิธีการค้นหาและใช้ประโยชน์จากพฤติกรรมที่เป็นบวกและไม่เป็นธรรมดาของบุคคลหรือกลุ่มเล็กๆในชุมชนหรือองค์กร เพื่อช่วยแก้ปัญหาหรือส่งเสริมพัฒนาการแก้ปัญหาในระดับชุมชนหรือองค์กร วิธี Positive Deviance นั้นมุ่งเน้นการค้นหาและเลือกใช้พฤติกรรมเชิงบวกที่กลุ่มของผู้คนที่ได้รับผลกระทบจากปัญหาเดียวกันกับชุมชนหรือองค์กร แต่สามารถแก้ไขปัญหาได้ดีกว่ากลุ่มคนอื่นๆ ซึ่งเป็นพื้นฐานของชุมชนหรือองค์กรนั้น